Calcium hydroxide removal: effectiveness of ultrasonic and manual techniques / Remoção de hidróxido de cálcio: Eficácia das técnicas ultrassônica e manual

PURPOSE: Different techniques have been proposed to improve the removal of calcium hydroxide. The purpose of this in vitro study was to compare the effectiveness of ultrasound and manual techniques in the removal of calcium hydroxide from root canals. METHODS: Thirty-eight single-rooted teeth were divided into two groups of 19 teeth each. The teeth were prepared using the crown-down technique with an apical master file #50. After shaping, the canals were radiographed and dressed with calcium hydroxide. After 14 days, the calcium hydroxide was removed with the ultrasound technique in group I and through manual filing in group II. The teeth were then radiographed again to evaluate the removal of the paste. To assess the calcium hydroxide removal, the radiographs were scanned and analyzed based on the gray levels. The independent samples and Student's t-tests (α=0.05) were used for each group to compare the efficacy of calcium hydroxide removal between the groups and among thirds (cervical, middle and apical). RESULTS: There was no difference between ultrasound and manual techniques in the removal of calcium hydroxide from root canals. There were no statistical differences among the thirds analyzed. CONCLUSION: Neither manual nor ultrasonic techniques completely removed calcium hydroxide from the root canal.

OBJETIVO: Diferentes técnicas são propostas para melhorar a remoção da pasta de hidróxido de cálcio. O objetivo do presente estudo in vitro foi comparar a efetividade das técnicas ultrassônica e manual para a remoção do hidróxido de cálcio do canal radicular. METODOLOGIA: Trinta e oito dentes monorradiculares foram divididos em dois grupos de 19 dentes cada. Os dentes foram preparados através da técnica de coroa-ápice até o instrumento memória #50. Após o preparo, os canais foram radiografados e, então, preenchidos com hidróxido de cálcio. A remoção da pasta no grupo I foi feita com o uso do ultrassom enquanto que no grupo II, a pasta foi removida através da técnica manual. Os dentes foram radiografados novamente para avaliar a remoção do hidróxido de cálcio. As radiografias foram digitalizadas e os terços avaliados de acordo com os níveis de cinza para quantificar a remoção do hidróxido de cálcio. Os testes para amostras independentes e o t de Student (α=0.05) foram aplicados para comparar a remoção da pasta entre os grupos e entre os terços do canal. RESULTADOS: Não houve diferença entre as técnicas ultrassônica e manual para a remoção do hidróxido de cálcio do canal radicular. Não houve diferenças estatísticas na comparação ente os terços avaliados. CONCLUSÃO: Nem a técnica manual nem a ultrassônica removeram completamente o hidróxido de cálcio do canal radicular.

Avaliação da obturação de canais laterais e secundários artificiais com diferentes técnicas obturadoras / Evaluation of artificial lateral and secondary canals filling with different obturation techniques

Objetivo: O presente estudo in vitro comparou a obturação de canais laterais e secundários artificiais utilizando três técnicas obturadoras e dois cimentos endodônticos. Metodologia: A amostra foi composta por 60 dentes humanos monorradiculares, divididos aleatoriamente em seis grupos experimentais: condensação lateral e Endofill (I); condensação lateral e Sealer 26 (II); técnica híbrida e Endofill (III); técnica híbrida e Sealer 26 (IV); sistema Thermafil e Endofill (V); sistema Thermafil e Sealer 26 (VI). A qualidade da obturação dos canais laterais e secundários simulados foi analisada em lupa estereoscópica e classificada segundo quatro escores, considerando a extensão de material obturador que preencheu a ramificação. Resultados: A técnica obturadora e o cimento endodôntico não influenciaram a qualidade do preenchimento das ramificações localizadas a 2, 4 e 6mm do ápice. Nas ramificações localizadas a 8mm do ápice radicular o grupo IV apresentou o melhor resultado, sendo significativamente superior aos grupos I e III; os grupos V e VI também apresentaram preenchimento significativamente superior ao do grupo I. A localização das ramificações não influenciou a qualidade de preenchimento intra-grupo. Conclusão: Os resultados sugerem que a técnica de obturação e o cimento afetaram a qualidade da obturação dos canais laterais e secundários somente a 8mm do ápice radicular.

Purpose: The present in vitro study aimed to compare the filling quality of artificial lateral and secondary canals using three obturation techniques and two endodontic sealers. Methods: The sample was composed of sixty human monoradicular teeth randomly divided into six experimental groups: lateral condensation and Endofill (I); lateral condensation and Sealer 26 (II); hybrid technique and Endofill (III); hybrid technique and Sealer 26 (IV); Thermafil system and Endofill (V); Thermafil system and Sealer 26 (VI). The obturation quality of simulated lateral and secondary canals was evaluated using a stereomicroscope and classified according to a four-score system, considering the material filling length in the canal ramification. Results: The obturation techniques and endodontic sealers did not influence quality of canal filling at 2, 4 and 6mm from the apex. For canal filling at 8mm from the apex group IV showed the best results and was significantly different from groups I and III; groups V and VI also had significantly better filling than group I. The canal location did not influence intra-group obturation quality. Conclusions: The results suggest that the obturation technique and sealer affected filling quality of lateral and secondary canals only at 8mm from the apex.

Influence of calcium hydroxide points on the quality of intracanal dressing filling%Influência do uso de cones de hidróxido de cálcio na qualidade do preenchimento de canais radiculares com medicação intracanal

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a qualidade do preenchimento de canais radiculares curvos com a pasta de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] Ultracal (Ultradent), associada ou não a cones de guta-percha contendo hidróxido de cálcio (Calcium Hydroxide Plus PointsTM, Roeko). MATERIAL E MÉTODOS: Cento e vinte raízes de dentes humanos extraídos, aleatoriamente distribuídas em 3 faixas de curvatura (leve - 0 a 14º; moderada - 15º a 29º; severa > 30º) foram utilizadas. Após o preparo químico-mecânico, as raízes foram divididas em 4 grupos (n=30) de acordo com o método de aplicação da medicação intracanal: grupo 1 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com espiral de lentulo; grupo 2 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com espiral de lentulo, seguida da introdução de um cone de Ca(OH)2; grupo 3 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com a ponta NavitipTM (fornecida com o Sistema Ultracal); grupo 4 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com a ponta NavitipTM seguida da introdução de um cone de Ca(OH)2. As raízes foram diafanizadas e avaliadas quanto à qualidade do preenchimento do terço apical dos canais por um examinador calibrado. Os espécimes foram examinados em lupa estereoscópica e classificadas por escores de 1 a 4 (desde preenchimento inadequado até preenchimento total dos canais). Os resultados foram comparados através da análise de variância e teste post hoc de Duncan com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Não se observaram diferenças estatisticamente significantes (p>0.05) entre os graus de curvatura dos grupos 1, 3 e 4 quanto ao preenchimento dos canais. A curvatura severa no grupo 2 apresentou significância limítrofe (p=0,05). Os grupos que associaram pasta e cones de Ca(OH)2 (2 e 4) apresentaram melhor preenchimento apical em relação aos demais grupos, porém essa diferença foi estatisticamente significante (p<0,001) somente para as raízes com curvatura severa. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados deste estudo, o grau...

Influence of calcium hydroxide points on the quality of intracanal dressing filling

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate, in vitro, the quality of calcium hydroxide [Ca(OH)2] paste filling (Ultracal, Ultradent) associated or not with Ca(OH)2-containing gutta-percha points (Calcium Hydroxide Plus PointsTM, Roeko) in curved root canals. MATERIAL AND METHODS: One hundred and twenty roots of extracted human teeth, randomly divided into three curvature ranges (mild - 0 to 14°; moderate - 15° to 29°; severe - >30°) were used. After chemomechanical preparation, the roots were assigned to 4 groups (n=30), according to the technique of intracanal dressing placement: group 1 - Ca(OH)2 paste was applied with a lentulo spiral; group 2 - Ca(OH)2 paste was applied with a lentulo spiral and a Ca(OH)2 point was inserted into the canal; group 3 - Ca(OH)2 paste was applied with a NavitipTM tip (supplied with Ultracal system); group 4 - Ca(OH)2 paste was applied with a NavitipTM tip and a Ca(OH)2 point was inserted into the canal. The roots were cleared and the quality of apical third filling was assessed by a calibrated experienced examiner. The specimens were examined under stereomicroscopy and scored 1 to 4 (i.e., from inadequate to complete root canal filling). The results were analyzed statistically by ANOVA and Duncan's post hoc test at 5 percent significance level. RESULTS: There were no statistically significant differences (p>0.05) among the curvature degrees in groups 1, 3 and 4. Severely curved roots in group 2 presented bordering significance (p=0.05). The groups that associated the use of Ca(OH)2 paste and points (2 and 4) showed better apical filling than the other groups, but this difference was statistically significant (p<0.001) only for roots with severe curvature. CONCLUSION: According to the results of this study, the curvature degree did not influence the quality of filling. The techniques that used Ca(OH)2-containing gutta-percha points yielded better filling of the apical third in roots with severe curvature.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a qualidade do preenchimento de canais radiculares curvos com a pasta de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] Ultracal (Ultradent), associada ou não a cones de guta-percha contendo hidróxido de cálcio (Calcium Hydroxide Plus PointsTM, Roeko). MATERIAL E MÉTODOS: Cento e vinte raízes de dentes humanos extraídos, aleatoriamente distribuídas em 3 faixas de curvatura (leve - 0 a 14°; moderada - 15° a 29°; severa > 30°) foram utilizadas. Após o preparo químico-mecânico, as raízes foram divididas em 4 grupos (n=30) de acordo com o método de aplicação da medicação intracanal: grupo 1 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com espiral de lentulo; grupo 2 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com espiral de lentulo, seguida da introdução de um cone de Ca(OH)2; grupo 3 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com a ponta NavitipTM (fornecida com o Sistema Ultracal); grupo 4 - aplicação da pasta de Ca(OH)2 com a ponta NavitipTM seguida da introdução de um cone de Ca(OH)2. As raízes foram diafanizadas e avaliadas quanto à qualidade do preenchimento do terço apical dos canais por um examinador calibrado. Os espécimes foram examinados em lupa estereoscópica e classificadas por escores de 1 a 4 (desde preenchimento inadequado até preenchimento total dos canais). Os resultados foram comparados através da análise de variância e teste post hoc de Duncan com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Não se observaram diferenças estatisticamente significantes (p>0.05) entre os graus de curvatura dos grupos 1, 3 e 4 quanto ao preenchimento dos canais. A curvatura severa no grupo 2 apresentou significância limítrofe (p=0,05). Os grupos que associaram pasta e cones de Ca(OH)2 (2 e 4) apresentaram melhor preenchimento apical em relação aos demais grupos, porém essa diferença foi estatisticamente significante (p<0,001) somente para as raízes com curvatura severa. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados deste estudo, o grau...